输卵管不孕治疗误区

     误区六：滥用输卵管通液治疗

输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法，曾因操作简便，无需特殊设备，广泛用于临床，但由于准确率仅为45%－50%，因属于盲目向子宫输卵管内推注液体，术中有可能出现输卵管破裂象宫外孕那样大出血的危险，在有条件的医院在临床上早巳废弃不用而被准确可靠的经X线子宫输卵管造影检查所取代。而子宫输卵管造影的基本原理和输卵管通水基本相同，若输卵管粘连较轻，经子宫输卵管造影时就巳恢复通畅，那么再经输卵管通水也不会有任何意义。

误区七：不确定诊断就进行实验性治疗

输卵管性不孕的诊治，贵在确定诊断，对症治疗，目前，一些条件较差的医院和诊所在不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度时，仍在使用输卵管通液术，这不但对治疗输卵管不通与事无补，且易诱发新的感染，使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。

而现今在重庆现代女子医院使用的X线子宫输卵管造影检查是一种影像学检查。它不仅能够确诊输卵管梗阻部位，同时还能确定输卵管梗阻性质及子宫大小形态有否有畸形，为检查输卵管是否通畅的首选检查方法。

误区八：输卵管不通重治疗轻预防，随意流产不考虑日后生育问题

流产术（药物流产、人工流产）在我国非常普遍，绝大多数年青人忽视避孕，造成多次流产。殊不知流产有很多并发症，最严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。流产引起不孕症和宫外孕的机理如下：流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，也会进入开放的输卵管内口，进入输卵管内的组织很容易滞留机化。如果输卵管被完全阻塞则形成不孕；如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅，再孕时则易发生宫外孕。人工流产也是造成习惯性流产的主要因。因此有生育要求女性应慎行流产，如果不慎怀孕，应到正规医院找医生进行治疗。

误区九：只选择单一的中药治疗

有些女性担心诊治时会有痛苦，因此，只选择单一的中药治疗，一些诊所在没有检查、诊治输卵管性不孕的技术和设备时，只单纯使用活血化瘀中药为患者治疗，并吹大所谓祖传秘方的作用，使许多患者上当，损失金钱的同时也延误了正规的治疗时间。

误区十：把输卵管不通当成一种疾病来治

多数患者，包括许多医生，把输卵管不通看作一种病，甚至在诊断上也写作“输卵管梗阻”“ 输卵管不通”“ 输卵管堵塞不通”“输卵管阻塞”等。既然是一种病，必然会有治疗此病的药物，由此派生出许多不贴实际的治疗方法和药物。现代医学证实，输卵管不通不是一种病，是由于多种原因所共同作用的结果。由于形成输卵管不通的病因不同，梗阻的程度不同，部位不同，性质不同，其治疗方法和治疗预后亦不同。

因此，只有依靠先进的现代医学技术并针对输卵管不通的形成原因，不同的梗阻部位、性质、程度采取对应的治疗方法。只有辩证施治、因人施治、分型专治，才能达到治疗输卵管性不孕的目的。

专家介绍：输卵管性不孕的治疗方法

输卵管性不孕的治疗主要根据病因和病情轻重来选择治疗方案。输卵管炎是其中的重要原因，首选药物治疗。根据细菌培养和药敏试验选用抗生素治疗。

经宫颈输卵管导管疏通术是治疗输卵管不通的另一方法。经宫颈输卵管疏通术或宫腔镜下应用同轴系统或简单套管导管，将导管或导丝或硬膜外导管，经宫颈输卵管口，插入输卵管近端"阻塞"部位；疏通无形物质和轻微管腔粘连，继而通液或直接经插入的导管通液，以期恢复单侧或双侧输卵管通道，达到受孕目的。

药物保守治疗无效者可行输卵管重建术。输卵管重建术成功的重要先决条件是适应症的选择。手术前评估不孕患者的最重要检查是子宫输卵管造影和腹腔镜检查，子宫输卵管照像可以显示子宫腔和输卵管管腔情况，腹腔镜检查观察到这些器官和腹膜内其他结构的外部情况。目前除大体手术外，显微外科技术已日益增多。显微手术技术是使组织结构最精细地接合起来和避免产生粘连和纤维变性。使用特别设计的精密器械，采用精细的缝合技术，保证最小的组织创伤并尽可能重建正常解剖结构，可争取到比较好的预后。所以说输卵管阻塞手术复通成功率决定于阻塞的病理变化与手术的方法和技术。输卵管破坏比较大的、范围比较广的，成功率极低。破坏虽比较严重，但范围未累及整个输卵管，尤其远端及其周围比较正常，复通成功率较大。