子宫内膜性不孕症

　　子宫内膜异位症是妇科常见病之一，除渐进性的剧烈痛经外，常合并月经过多，不孕症，给病人带来极大痛苦。祖国医学古籍中虽没有子宫内膜异位症的病名，但从其临床症状来看，属于痛经、月经过多及薇瘕等范畴。

　　痛经一症首见于张仲景《金医要略·妇人杂病脉证并治第二十二》：“经水不利，少腹满痛。”明肛李极《医学入门》云：“血滞瘀积于中，与日生新血相结搏则为疼痛。”清代王清任于《医林改错》“少腹逐瘀汤”条下云：“此方治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满。”据临床观察，子宫内膜异位症因异位不同，阶段不同，症状与体征也各不相同。本病之成因，按现代医学观点，是子宫内膜异位，它的一系列症状，主要是由于异位之内膜在女性 激素周期性作用下，增生—分泌—脱落出血，而血出无路，积聚在某一部位，刺激局部组织所形成。无出路之血中医谓：“离经之血”。亦为“瘀血”，“瘀血”这个病理性产物形成以后， 则又反过来成为致病因素。故“瘀”是产生子宫内膜异位症的症状和体征之关键。

    血瘀的形成在脏多为肝脾气郁所致，在邪多的寒、湿、火三气凝结瘀致，瘀血雍滞，易生他变。故据子宫内膜 异位症之临床表现可看到：气滞、血瘀及寒邪收引，不通则 痛，发为痛经；若肝脾统藏失司或火盛阳亢及瘀阻脉络，血不归经，即为崩漏：脾肾亏损或瘀湿阻滞胞络，即为不孕；瘀滞日积而成肿块、结节。所以子宫内膜异位症的辨证论治必 须着眼于血瘀及其复杂之病理变化。