莫被夏季血糖最低迷惑

在诺和诺德“让我们一起改变糖尿病”为主题的“大巴车中国行”中，糖尿病治疗专家正在接受糖尿病患者的咨询。岳霞  摄

      科学研究表明，人体内血糖的变化与季节密切相关。冬天血糖比春秋高，夏天是一年中血糖最低的季节。在夏季，糖尿病患者往往抵抗力较弱，容易加重病情诱发并发症，做好夏季保健很重要。
　　
　　特约专家
　　
　　李湘省第二人民医院糖尿病中心主任、中国糖尿病管理模式探索项目专家组湖南组组长
　　
　　胡平安中南大学湘雅三医院内分泌科副教授
　　
　　提醒一血糖降低也别自行停减药
　　
　　【典型现象】夏天对糖尿病患者而言，是个比较舒心的日子。在夏季，人体的胰岛素分泌量较多，组织对胰岛素的敏感性也增高。再加上夏天能量消耗大，体内新陈代谢旺盛，相对消耗的血糖也较多，夏季是一年中血糖最低的季节。
　　
　　【专家建议】一些轻型糖尿病患者，一到夏天血糖就趋于正常，因此自行减服降糖药。殊不知，这正是造成许多糖尿病患者血糖长久降不到正常的一个原因。夏天血糖稍有下降，是多方面因素的协同作用，此时切不可盲目减药。专家特别提醒，注射胰岛素的患者，夏天能否停用胰岛素，改为口服降糖药，一定要听医生建议，切勿自作主张。
　　
　　提醒二白开水，多饮点
　　
　　【典型现象】天热出汗多口干思饮，对于“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）的糖尿病患者来说更是口渴难耐，但有些糖尿病患者口渴而不敢喝水，担心多饮会引起更加多尿。
　　
　　【专家建议】专家表示，糖尿病多尿是由于血糖高之故，如果限制饮水，易造成脱水，脱水可诱发高渗昏迷以及脑梗塞、肾功能障碍。
　　
　　糖尿病患者不应限制饮水，但不能狂饮和冷饮，忌饮含糖高的饮料，慎饮含碳酸饮料，可饮凉开水、凉茶水。
　　
　　提醒三吃水果算好热量
　　
　　【典型现象】夏季长沙地区水果丰富，特别是餐后来一盘西瓜，成了“定律”。每当此时，很多糖尿病患者就只能忍受“别人吃瓜我吃皮”的煎熬，或是完全拒绝，或是略尝一、两小口，很不痛快。
　　
　　【专家建议】对于血糖控制欠佳的患者，夏天来了，应该抵制住诱惑，暂时忌吃水果。但是，对于血糖控制平稳的糖尿病患者，水果是完全可以食用的。
　　
　　根据水果对血糖的影响，每天适量吃一点水果是可以的，但应选择含糖量较低的水果，如西瓜、草莓，尽量避免含糖量很高的水果，如荔枝、香蕉。同时，还应该计算水果的热量。比如吃了250克西瓜，就应当减少主食50克。
　　
　　另外，吃水果的时间也要讲究。糖尿病患者最好在两次正餐之间或睡前吃水果，以免一次摄入过多的糖分。
　　
　　提醒四防蚊蝇叮咬
　　
　　【典型现象】血液里糖分较高，再加上出汗多，使糖尿病患者成为蚊虫叮咬的主要目标。很多糖尿病患者都有过这样的经历，一家好几口人，别人都好好的，惟独自己被咬得浑身是包。一些病人自嘲道：“连蚊子都欺负我。”
　　
　　【专家建议】糖尿病患者若不注意个人和环境卫生，极易引起皮肤、胃肠、上呼吸道、泌尿系统的感染，而感染又是诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因。患者要定时洗澡，及时更衣，以防暑湿侵袭，身生疖肿。
　　
　　糖尿病患者更要积极消灭蚊虫，防止蚊虫叮咬。局部瘙痒明显，可以涂抹清凉油、花露水等，切记不可抓挠，以免引发感染、皮肤溃疡等。
　　
　　提醒五护脚最关键，不要打赤脚
　　
　　【典型现象】糖尿病患者足部保护非常重要，由于糖尿病患者多合并有血管并发症和神经病变，因此一旦出现足部破溃，往往长时间难以愈合，甚至有可能发展为足部坏疽，最终导致截肢。
　　
　　【专家建议】夏季糖尿病患者选择凉鞋时，应该尽量选择足趾不外露且宽松合脚的凉鞋，女性患者尽量不要选择凉拖鞋。
　　
　　夏季糖尿病患者外出一定要注意，特别是足部有末梢神经炎及外周血管病者为了预防糖尿病足，尽量不要赤足行走，要穿自己适应了的旧鞋；在户外行走时，糖尿病患者还应该注意避免石子等尖锐硬物划伤足部。在海边沙滩漫步时，一定要穿鞋，以免被沙中的硬物如贝壳等划伤。
　　
　　提醒六远离空调避免感冒
　　
　　【典型现象】很多糖尿病患者患病后感觉非常容易出汗，这汗有时还出得“蹊跷”：半边身体有汗半边没汗、一吃饭就出汗、或者汗粘乎乎地发黄……在糖尿病的发展过程中，异常汗出是糖尿病植物神经病变（糖尿病的并发症之一）一个重要的机体信号，有60%的糖尿病患者最终将出现排汗障碍。
　　
　　【专家建议】专家表示，糖尿病患者本身就有多汗症状，在炎热的夏天，汗腺更加超负荷地“工作”，这时汗腺很容易发生“劳损”，所以，在夏天，尽量减少出汗，降低出汗速度，防止汗腺疲劳。但是为了少出汗，也不能一直往空调房里“钻”。
　　
　　寒冷刺激会使体内交感神经处于兴奋状态，在胰岛素分泌正常的情况下促肌肉细胞摄取葡萄糖以产热，而糖尿病患者胰岛素分泌不足，肌肉摄取葡萄糖能力减弱，既使血糖升高，又使身体产热不足，耐寒能力下降，本身抵抗力就差，易患感冒。室内空气不好，更易引发感冒，尤其开着空调睡觉时更易着凉，加重病情，诱发血糖升高，甚至诱发酮症酸中毒，所以糖尿病患者夏季应远离空调。